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        美沙酮維持治療門診的作用
        信息來源:本院 | 發(fā)稿作者:信息科  | 發(fā)布時間:2023年12月11日 | 查看1737次

        1什么是美沙酮,藥品還是毒品?

              鹽酸美沙酮(簡稱美沙酮)為μ阿片受體激動劑,藥效與嗎啡類似,具有鎮(zhèn)痛作用,并可產(chǎn)生呼吸抑制、縮瞳、鎮(zhèn)靜等作用。與嗎啡比較,具有作用時間較長、不易產(chǎn)生耐受性、藥物依賴性低的特點。20世紀60年代初期發(fā)現(xiàn)此藥具有治療海洛因依賴脫毒和替代維持治療的藥效作用。美沙酮屬于麻醉藥品,有明顯的兩重性。在醫(yī)院工作人員的嚴格管控下,為患者提供治療價值,它就是藥品;若管理不規(guī)范,流入非法渠道會造成嚴重危害甚至違法犯罪,那它就是毒品,“天使”與“魔鬼”僅在一念之間,所以美沙酮門診的麻醉藥品管理責任重于泰山。

        2什么是美沙酮維持治療

              美沙酮維持治療是指在經(jīng)國家有關行政部門批準的從事戒毒藥物維持治療工作的醫(yī)療機構,采用鹽酸美沙酮口服液作為治療藥物,對阿片類物質(海洛因、鴉片等)成癮者進行長期維持治療,以減輕他們對阿片類物質的依賴,促進身體康復并改變其共用注射器吸毒傳播疾病的高危險行為,恢復社會家庭功能的一種綜合性治療方法。

              它不是傳統(tǒng)意義上的“戒毒”,也不是“小毒代大毒”,就如高血壓和糖尿病等需要長期或終身服藥一樣。

        3、美沙酮維持治療有什么作用?

        1)有效緩解相關吸毒戒斷癥狀,降低渴求感;

        2)減少毒品和非法藥物的使用;

        3)減少與毒品相關的違法犯罪行為;

        4)恢復治療人員的家庭和社會功能;

        5)減少共用針具行為,預防艾滋病和丙肝等經(jīng)血傳播的疾病。

        4、美沙酮維持治療門診可提供哪些服務?

        1)美沙酮藥物治療。

        2)艾滋病、丙型肝炎和梅毒的免費初篩檢測。

        3)心理咨詢和社會幫教。

        4)艾滋病病人抗病毒治療轉介等。

        5、哪些人可以接受美沙酮維持治療?

        1)多次戒毒仍不能戒斷毒癮的阿片類物質(主要指海洛因)成癮者。

        2)年齡在 18周歲以上,具有完全民事行為能力者(18周歲以下的阿片類物質成癮者,采取其它戒毒措施無效且經(jīng)其監(jiān)護人書面同意)。

        3)有治療禁忌癥者,在禁忌癥治愈后可以申請參加維持治療。

        具體事項請到美沙酮維持治療門診咨詢。

        6、維持治療期間,需要注意些什么?

              按醫(yī)囑每天在規(guī)定時間到門診就診,并在工作人員監(jiān)督下服藥,嚴禁帶離門診。當出現(xiàn)疾病和疼痛或者心理異常時主動尋求醫(yī)生的幫助。出現(xiàn)戒斷癥狀時及時向門診醫(yī)生求助,不要私下使用海洛因或者其他阿片類物質,以免過量中毒或者發(fā)生意外。 

              抗癲癇藥物如:"苯妥英鈉”等,抗結核藥如"利福平"等,與其他戒毒藥如"丁丙諾啡”(俗稱"口含片")、"納曲酮等誘發(fā)阿片類藥物的戒斷癥狀。與"冰毒"等興奮劑合用導致靜坐不能、不自主的肌肉抽搐等遲發(fā)性運動障礙癥狀 。 

              維持治療的常見副作用有便秘、出汗增多、惡心、困倦、食欲異常、睡眠障礙、頭痛等不必驚慌,一般都可隨治療時間的延長而消失,嚴重者可尋求醫(yī)生幫助。 積極配合門診醫(yī)生,定期進行尿嗎啡檢測,血生物學檢測(HIV/HCV/梅毒),及肝腎功能檢測戒毒藥物維持治療期間,不可以使用納曲酮(包括皮下埋植)抗復吸,同時避免濫用安定類等鎮(zhèn)靜藥物,原則上應該禁止飲酒。不可以自己私自停藥,一定配合門診醫(yī)生,根據(jù)個人情況綜合評估,在醫(yī)生指導下停藥。

        如果需要住院手術,主動告知外科醫(yī)生自己是正在接受維持治療的病人,并說明美沙酮的使用劑量,以便麻醉師掌握麻醉藥物的使用量。

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