一、概念

肺炎是指肺實(shí)質(zhì)的炎癥，可由多種病原體引起，如細(xì)茵、病毒、真茵、寄生蟲(chóng)等，其他如放射線、化學(xué)、過(guò)敏因素等亦能引起肺炎。以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定濕啰音為其共同臨床表現(xiàn)。在此所指的肺炎主要包括細(xì)菌、支原體、衣原體等（不包括真菌）引起的肺炎。

二、病因

引起肺炎的原因很多，如細(xì)菌、病毒、真菌、非典型病原體、理化因素。按解剖部位可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎。按病程分為急性肺炎、遷延性肺炎、慢性肺炎。

三、臨床表現(xiàn)

1、寒戰(zhàn)、高熱：典型癥狀為突然寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達(dá)39℃～40℃，呈稽留熱型，伴有頭痛、全身肌肉酸軟、納差。使用抗生素后熱型不典型，年老體弱者僅有低熱或不發(fā)熱。

2、咳嗽、咳痰：早期為刺激性干咳，繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、鐵銹色痰、膿性痰，消散期痰量增多，痰黃而稀薄。

3、胸痛：常有劇烈胸痛，呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被誤診為急腹癥。

4、呼吸困難：因肺實(shí)變致通氣不足、氣體交換障礙、動(dòng)脈血氧飽和度降低而出現(xiàn)發(fā)紺、胸痛、呼吸困難。

5、其他癥狀：少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀，重癥時(shí)可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。

四、護(hù)理措施

1、避免受涼、淋雨、吸煙、酗酒，防止過(guò)度疲勞，有皮膚痛、癤、傷口感染、毛囊炎、蜂窩組織炎時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

2、注意休息，勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律，參加體育鍛煉，防止感冒。

3、休息：高熱期絕對(duì)臥床休息，退熱后可逐漸在床上、床下、戶(hù)外活動(dòng)。

4、每日開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，通風(fēng)時(shí)注意保暖，避免著涼。

5、飲食：進(jìn)食高蛋白，高熱量，高維生素，易消化的飲食，補(bǔ)充機(jī)體消耗防止繼發(fā)感染。

6、足量飲水，每天2000—3000ml。

7、咳嗽咳痰時(shí)，盡量將痰液咳出，咳痰后漱口。

8、急性期每3～5天復(fù)診1次，恢復(fù)期每隔1～2周復(fù)診1次；有高熱不退、氣急加重、口唇發(fā)紺等，要隨時(shí)復(fù)診。

9、經(jīng)常改變體位，翻身叩背咳出氣道痰液，有感染征象時(shí)及時(shí)就診。

10、遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，防止自行停藥或減量，定期隨訪。