一、概念

高血壓病是一種常見(jiàn)的、原因不明的、以動(dòng)脈壓升高為主的疾病，收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90 mmHg高血壓。

1級(jí)高血壓（輕度）140-159mmHg或90-99mmHg

2級(jí)高血壓（中度）160-179mmHg或100-109mmHg

3級(jí)高血壓（重度）≥180mmHg或≥110mmHg

二、病因

高血壓的發(fā)病與遺傳、精神過(guò)度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、嗜鹽等因素有關(guān)。

三、臨床表現(xiàn)  高血壓常見(jiàn)癥狀：頭痛、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、肢體麻木。

四、護(hù)理措施

1、心理護(hù)理：保持平靜的心境，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。遇事要沉著冷靜，有較大精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放，如向朋友、親人傾吐，與他們交談等，以維持穩(wěn)定的血壓。

2、飲食指導(dǎo)    

（1）飲食以低鹽、低脂肪為原則。少食含膽固醇高的食物，如動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃等。 

（2）肥胖者應(yīng)降低每日熱量的攝入以減輕體重。因?yàn)榉逝峙c血壓增高有關(guān)。 

（3）多食富含鉀食物，如蔬菜和水果。每日食鹽量不超過(guò)6g。因?yàn)楦哜c低鉀的攝入與高血壓發(fā)病有關(guān)。

（4）戒煙，避免過(guò)度飲酒。

3、休息、活動(dòng)指導(dǎo)

（1）注意勞逸結(jié)合，避免長(zhǎng)期過(guò)度的緊張工作和勞累，保證充足的睡眠。    

（2）對(duì)于長(zhǎng)期從事注意力高度集中、過(guò)度緊張的腦力勞動(dòng)和對(duì)視聽(tīng)覺(jué)過(guò)度刺激的環(huán)境中工作的病人，均要放松自己，適當(dāng)調(diào)節(jié)工作和休息。 

（3）選擇合適的運(yùn)動(dòng)鍛煉和放松療法，如散步、氣功、太極拳、音樂(lè)療法等。生理研究和臨床研究表明它們對(duì)降低血壓有效，如長(zhǎng)期氣功鍛煉可以通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，使交感神經(jīng)張力減低而起降壓效應(yīng)，從而減少降壓藥的需要量。

4、用藥指導(dǎo)

（1）降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓驟降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足。 

（2）現(xiàn)有的降壓藥種類(lèi)和品種很多，各種抗高血壓藥物的藥理作用不同，用藥要因人而異，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 

（3）必須堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，并了解藥物的作用及副作用。應(yīng)用排鉀利尿劑如雙氫克尿塞時(shí)注意低血鉀的出現(xiàn)，卡托普利有干咳、味覺(jué)異常、皮疹等副作用。當(dāng)出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整用藥。     

（4）應(yīng)用降壓藥物過(guò)程中，宜向病人說(shuō)明，從坐位起立或從平臥位起立時(shí)，動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢，特別是夜間起床小便時(shí)更要注意，以免血壓突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。

5、出院指導(dǎo) 

（1）血壓的監(jiān)測(cè)：不能以發(fā)生的癥狀來(lái)進(jìn)行血壓水平的估量。必須通過(guò)測(cè)量血壓，了解血壓的情況，作為調(diào)整用藥的依據(jù)。測(cè)血壓時(shí)應(yīng)做到定體位、定部位、定血壓計(jì)。

（2）高血壓病往往與肥胖、血脂、血糖異常并存，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖變化。長(zhǎng)期高血壓者可引起腎功能減退，應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)及腎功能檢查。 

（3）突發(fā)血壓升高時(shí)，應(yīng)全身放松，靜臥休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其它降壓藥物，稍覺(jué)緩解后即到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木、無(wú)力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應(yīng)及時(shí)就診。